Cirurgia Robótica para Refluxo e Hérnia de Hiato em Porto Alegre

Refluxo gastroesofágico é a passagem do conteúdo do estômago para o esôfago. Quando provoca sintomas recorrentes, lesões ou complicações, pode caracterizar doença do refluxo gastroesofágico.

Hérnia de hiato ocorre quando estruturas do estômago se deslocam através do hiato do diafragma em direção ao tórax. Existem diferentes tipos, e a relevância clínica depende da anatomia, sintomas e complicações associadas.

Não. A hérnia de hiato é uma alteração anatômica em que parte do estômago passa pela abertura do diafragma e pode favorecer o refluxo gastroesofágico. Mesmo assim, uma pessoa pode ter refluxo sem hérnia de hiato, ou hérnia de hiato sem sintomas típicos de refluxo, por isso as duas condições são avaliadas separadamente.

A cirurgia para refluxo gastroesofágico pode ser considerada em adultos com refluxo confirmado por exames, especialmente quando a doença é crônica, não responde bem ao tratamento clínico ou tem complicações. As diretrizes da SAGES tratam a cirurgia como uma opção nesses casos, com decisão compartilhada entre médico e paciente após a investigação.

A avaliação antes da cirurgia para refluxo ou hérnia de hiato combina história clínica, endoscopia digestiva alta e, quando necessário, testes funcionais do esôfago, como a pHmetria. Esses exames confirmam o refluxo, mostram complicações e caracterizam a anatomia da hérnia, informações que definem se a cirurgia é indicada e qual técnica usar.

A cirurgia para refluxo e hérnia de hiato costuma combinar duas etapas: a correção do hiato diafragmático, quando há hérnia, e a fundoplicatura, que usa parte do estômago para reforçar a junção entre esôfago e estômago. A fundoplicatura pode ser parcial ou completa, e a escolha depende da anatomia, do diagnóstico e dos exames funcionais.

A cirurgia robótica é uma das abordagens minimamente invasivas para a fundoplicatura e a correção da hérnia de hiato, ao lado da videolaparoscopia. As diretrizes da SAGES consideram as duas opções possíveis para candidatos à cirurgia antirrefluxo. A escolha leva em conta a experiência da equipe, as características do caso e a decisão compartilhada com o paciente.

Não existe evidência suficiente para afirmar que a cirurgia robótica seja superior à videolaparoscopia no refluxo. As diretrizes da SAGES aceitam as duas abordagens para a fundoplicatura, com diferenças pequenas nos resultados avaliados e evidência de baixa certeza. Por isso, a técnica é escolhida pelo contexto clínico e pela experiência da equipe.

Dr. Luiz Henrique Bastos Capaverde é cirurgião do aparelho digestivo e bariátrico, com atuação em cirurgia robótica em Porto Alegre, CRM-RS 36920 e RQEs em Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Bariátrica.

Em Porto Alegre, as cirurgias robóticas do Dr. Luiz Henrique Bastos Capaverde são realizadas na Santa Casa de Porto Alegre e no Hospital Mãe de Deus, instituições confirmadas pelo médico. A consulta e a avaliação acontecem no consultório da Avenida Nilo Peçanha, 2800, sala 1201, bairro Chácara das Pedras.